建议您胰岛素强化治疗。就是每日4次胰岛素皮下注射的方法。三餐前注射速效胰岛素——诺和锐,睡前注射长效胰岛素——诺和平。这样更符合人体内胰岛素正常分泌模式,所以能更好地控制血糖。另外,发现糖尿病才2个月,属于新发现的糖尿病,胰岛功能下降大约50%左右,通过短期的胰岛素强化治疗,能使剩余的胰岛功能有所恢复,因为:
当人们发现血糖很高时(即初发糖尿病),那他的胰岛β细胞功能已经下降了50%。此时的血糖越高,胰岛β细胞功能越差。对于那些空腹血糖大于11.1mmol/L、糖化血红蛋白大于9%的糖尿病患者,目前主张给予短期胰岛素强化治疗,一般是半个月左右的时间,让剩余的那些胰岛β细胞(大约还有40~50%)功能恢复正常。正常情况下,有30%的胰岛β细胞功能就能满足机体的需要。病人有40~50%,足以使体内的血糖降至正常。所以,强化一段时间后,停止应用胰岛素,甚至不吃药,仅仅依靠科学饮食、合理运动,就能维持好多年。这是目前治疗初发糖尿病最好的治疗方案。
一、糖尿病饮食:
得了糖尿病,每个医生都让我们控制饮食,吃什么最好? 吃多少才能控糖?很简单,一天需要20种以上的食物。然而,这20种食物不能都是同一种类的食物,而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃,总数不少于20种,这样才有益于健康。但是,总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog ——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。
※ 一天一个水果:一个水果,重量在四两到半斤,形象一点说就像网球那么大;
※ 一天一斤菜:绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以,一斤指的是生重,而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。
※ 一天一个鸡蛋:也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高,其实,国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐,一周吃五个以内的整蛋是安全的。
※ 一天一袋奶:如果您比较胖,可以喝低脂奶;如果您比较瘦,血脂也不高,喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松,还想多补钙,一天喝两袋也是安全的,老年人每天两袋奶500毫升是安全的。
※ 一天二两肉:具体也需根据您的体形进行调整:如果您比较胖,就少吃一点;如果您偏瘦,可以吃到二两,甚至三两。
※ 一天两勺油:用喝汤的小瓷勺,舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜,总共就用这
两勺油。两勺油对糖尿病患者来说,基本上营养不缺又不会太多。
二、糖尿病人运动:在三餐后运动,每日三餐,运动三次。每次在饭后1小时开始(从吃第一口饭开始计算时间)。运动以快速行走为主,每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。
三、糖尿病人如何吃水果:
1、血糖高是禁止吃水果,可以用黄瓜、西红柿代替水果;
2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的,但要注意以下原则:
1) 宜吃含糖量低的水果:桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。
2) 不宜吃的水果:香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果
3)吃水果必须注意监测血糖
4) 吃水果时间:两餐中间,上午9-10点,下午3-4点,或睡觉前。
5) 数量:一般吃4两(200克,最好分2次),或者带皮西瓜1斤。
希望对您有帮助!
更多糖尿病知识请参考:唐人blog。
体内激素上千种,胰岛素是唯一降低血糖的激素。当胰岛β细胞功能严重受损,不能分泌足够的胰岛素时,糖尿病就发生了。需要外源性胰岛素补充,来抵消过高的血糖,维持机体内环境的平衡。胰岛素的副作用主要是低血糖,严重时会造成低血糖昏迷。所以开始应用时应在医生指导下进行,最好住院调整,稳定后再回家注射,测定指血血糖是指导胰岛素用量最简单的方法。另一个副作用就是引起体重增加。与胰岛素剂量有关。病人不控制饮食引起血糖升高,为控制高血糖胰岛素加量,结果导致低血糖,再进食,血糖再升高,再加胰岛素用量……形成恶性循环,过多的能量一直放的形式存在腹部,导致腹型肥胖。所以,应用胰岛素是更要严格控制饮食和运动,尽量将胰岛素用到最低剂量。
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空腹高有两个原因
1、晚饭吃的太多或者太晚。
2、胰岛素注射不够。
看你的数值,早餐吃多了,或者药吃少了。午餐吃多了。晚餐还可以。