二甲双胍的降糖机理是什么？

二甲双胍，为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱。自20世纪50年代问世以来，已经成为全球应用最广泛的经典口服降糖药之一。由于具有不错的长期和短期降糖疗效，可产生心血管保护作用，同时副作用较少且价格低廉，二甲双胍已当之无愧成为2型糖尿病的首选药物

适应于：（1）二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。（2）本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。（3）可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。

根据我国《二甲双胍临床应用专家共识解读》，二甲双胍的降糖作用机制包括：

1. 通过直接抑制肝脏的糖异生降低空腹血糖；

2. 通过提高外周组织（肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄入和利用，降低餐后血糖；

3. 减少小肠内葡萄糖吸收；

   
   

4. 促进脂肪酸进入线粒体进行脂肪酸B氧化，减少脂肪合成（减肥的奥秘），从而减轻胰岛素抵抗；

5. 改善糖尿病前期症状，提高胰岛B细胞对血糖的应答；

6. 升高胰高血糖素样肽（GLP-1）水平。

其降血糖的原理是：

1、增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用；

2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；

3、抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；

4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。

为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱。口服后吸收率仅50%。tmax约为2小时，在血浆中不与血浆蛋白结合。几乎全部由尿排泄，第一相t1/2约为3小时，第二相t1/2约为12~14小时，降糖作用可持续8小时。

扩展资料：

二甲双胍亦有很多新作用：

1、调节肠道菌群

当糖尿病患者使用二甲双胍时，机体肠道中的微生物组成和功能均会发生有利的改变，使细菌产生特殊类型的短链脂肪酸，进而起到降糖作用。该研究很好地解释了二甲双胍的胃肠道副作用，比如胃胀气就可能是服药后肠道中存在较多的大肠杆菌所引起。

2、保护心血管

二甲双胍能减少2型糖尿病患者的心血管疾病发生风险，被认为是唯一具有明确心血管获益的降糖药物。心血管疾病的风险因素包括血脂异常、胰岛素抵抗、肥胖等，二甲双胍主要通过控制以上风险因素起到直接或间接的心血管保护作用。

3、降低肥胖儿童的身体质量指数

二甲双胍已被证实在成年人中有治疗肥胖的作用，最近研究发现，该药也能显著降低青春期前肥胖儿童的BMI及与肥胖相关的心血管功能指标。但在青春期的儿童中则未观测到显著益处，可能是青春期生理及激素的变化影响了二甲双胍的效用。

参考资料来源：百度百科-二甲双胍缓释片

参考资料来源：百度百科-二甲双胍

二甲双胍可以增强您对胰岛素的敏感性，加快血糖利用。如果搭配上海藻铬，提供的铬双重增强胰岛知素作用，且在小肠内包裹住糖及脂肪，延缓其吸收。两者一道起作用，既平稳降血糖，又减少并发症的发生。同时可以提内高胰岛素利用率，延缓糖及脂肪吸收，既平稳降血糖，又减少并发症的发生。（对I、II期糖容尿病、餐前餐后高血糖均有效）
值得选择注意：1看有效成分含量，是否有不良添加剂；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。

药理作用]本品为双孤类口服降血糖药。具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。患者用药期间体重通常减轻、血浆胆固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低，外周葡萄糖代谢能得到改善。