四季豆本身含有两种毒素，含有皂苷、皂素、胶蛋白酶抑制剂，其对细胞膜有刺激性，且能破坏红细胞。它们对胃肠道有刺激性，引起胃肠道局部充血、肿胀及出血性炎症，可以使人体红细胞发生凝集和溶血，过量使用使人体发生溶血性黄疸。但这些毒素并不可怕，只要加热至100℃以上，使四季豆彻底煮熟，其毒素就会被破坏。
“小白菌”的致病机理可能是其含有的毒肽或其它有毒成分在受到某个因素激发后，迅速从血液中的某个成分中释放出来，引起红细胞快速破裂，造成全身性溶血而致猝死。
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