你有签合同的话，那就要单位给你出具同意报考证明，如果没有签合同，那你就是标准的自由人啊，那就不用开同意报考证明了。
就找现在的县级医院的人事部开就行。
合同跟谁签的？一般都是所在单位开具同意报考证明就行了。
一般就是医院本身
