我近视500度，还有散光，做近视手术可以一次解决问题吗？

手术是可以解决您说的散光和近视的，但是手术有后遗症的哦，
第一【干眼症】（这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症
近视眼手术
的，不能从根本上解决）；

　　第二【并发严重的角膜炎】（如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了）；

　　第三【视力回退】（回退到最初状态或略好一些）；

　　第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症；

　　第五【圆锥角膜】（只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。）。

谢谢您对我的信任和求助！
不知道散光多大，从500度这个近视度数看，肯定是很理想的准分子激光手术选择对象。
如果散光超过400度，手术效果的可预测性会变差。
除了度数，该手术对屈光度是否稳定、眼底是否正常、是否有干眼症、瘢痕体质等也有禁忌症要求，不过你的情况应该是可以的，可以一次手术解决近视和散光问题。
具体请到当地眼科医院咨询和术前检查。

可以！我身边的人做了手术几年了视力都挺好的。其中有个人还是六百多度。

进行激光手术，首先要排除眼部活动性疾病，严重的全身性疾病，一般近视1200度以下，散光600度以下，且近两年度数稳定（变化在50度内），对角膜曲率和角膜厚度也有一定的要求，如果您想做的话，还需到可以做的医院去对角膜进行综合测评，不是单凭近视或散光度数就可以的。远视、散光在600度以内，并且屈光度数稳定达2年以上者，身体状况良好，经检查无手术禁忌者。具体能不能做手术恢复还需进一步检查确认。