语言发育迟缓儿童的表达训练是怎样的？

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感觉统合训练（Sensory Integration，简称SI）是指脑对个体从视、听、触、嗅、前庭等不同。感觉通路输入的感觉信息进行选择、解释、联系和统一的神经心理过程，是个体进行日常生活学习和工作的基础。

(一)基本事项

1.适用对象

训练的适用对象为能理解语言符号，口语困难或很少的儿童，大多数语言发育迟缓儿童均适合根据语言理解阶段不同，口语表达的训练课题也不同，重要的是口语表达要与理解水平相适应基本上语言理解先于口语表达，言语符号理解的建立是口语表达训练的前提

2.注意事项

(1)从早期导入有意义符号的表达，即用有意义的单词表达(2)基本顺序是从模仿到主动表达，再进一步到生活使用(3)以手势符号及文字符号为辅助形式，发展到单纯用言语符号表达(4)用可能达到的手段先形成表达的结构(5)言语符号获得困难时可考虑使用代用性交流手段

3.语言理解方面的各阶段训练目标

(1)言语符号尚未学会水平 训练的中心即是语言符号的理解课题表达方面，手势符号，尤其是依赖于情景状态的手势符号(要再见等)要从早期开始然后，伴随对事物名称的理解的建立，转移到表示事物的手势符号言语符号的训练(2)言语符号(名称)水平扩展理解事物名称的范围，再发展到动词形容词等其他词汇理解的学习表达方面，对表示事物的手势符号言语符号，从能理解的词汇中选择进行训练有些患儿的父母诉说其孩子什么都明白，就是不会说，但对于仅仅能理解日常常见事物的名称，还未达到二词句阶段的患儿，最好首先进行语言理解课题的训练(3)词句水平 首先使语言理解阶段按二词句三词句词序的理解顺序来使之提高，再加上以获得与信号接受水平相适应的用言语发出信号为目标，在词汇(名词动词形容词等)水平增加发出信号的范围，导入词句的表达训练(4)词句水平以上由言语符号词句发出信号为目标，进而作为导入的提高综合语言能力的课题还有:提高问答关系(日常提问“你叫什么名”“今天怎么来的”，谜语“又红又圆的水果是什么”，用途说明“铅笔是做什么用的”，假定“如果水杯的水洒了怎么办啊”，理由说明“为什么出门时要上锁啊”)，文章说明，系列画的说明，图书的主要说明等以及文章的听理解(5)用言语发出信号困难的B群与言语符号的接受信号相比，对发出信号明显落后的B群，应集中对发出信号方面进行训练，强化言语模式，以手势符号及文字符号等作为媒介，从被动借助口唇或吹等相关运动的练习到与发出信号相连结的构音操作运动形成的措施等，按患儿情况进行训练另外，此时也应注意进行相应水平的提高接受信号方面的训练

(二)手势符号表达不能接受或发出言语符号的患儿从手势符号的发出训练开始即使能模仿言语符号而不能发出有意义言语符号，或无意义言语符号发出较多时，常会很难从言语符号的发出训练开始在这样的情况下，训练目标必须从最初的手势符号的发出进展到形成发出信号的结构导入的顺序从依赖手势发展到表示事物名称的手势符号基本程序为:在相应状况中，一边给儿童看鞋帽子等实物或图片一边做相应的手势符号，促进儿童对手势符号的模仿此时，治疗者一定要加上言语符号不能模仿时，拿着儿童的手帮助模仿然后，促进患儿对实物及图主动发出信号在不能主动发出信号时，做一下鞋或帽子的样子，同时给予言语符号，稍后按着患儿的手，帮助患儿将实物或卡片拿到相应部位，逐渐达到能主动发出信号

(三)口语表达(事物名称)对能模仿言语的患儿，应促进其主动口语表达在训练早期，仅能模仿词头或词尾等单词的一部分，或有构音的错误，只要在患儿水平能模仿(如仅能模仿词尾，或仅能模仿语调等)，即可容许其做应促进有意义符号的主动发出，这样发出信号行为才能固定早期引入词汇，以患儿可接受的信号，即患儿可理解词汇为大前提，以下词较适合:

1.易于构音的词 例:含双唇音(pabama)的词

2.单音节词及叠音词 例:马(ma)，妈妈(mama)，爸爸(baba)

3.虽多音节词，但词头或词尾等词的一部分音能够发出 例:西瓜(gua)最初从事物名称开始引入，动词形容词要按照接受信号的情况引入在由手势符号向言语符号过渡期，用手势符号可发出信号的词伴有手势符号可由言语符号发出信号的词仅由言语符号发出信号的词三者不断混合存在，逐渐使仅由言语符号发出信号的词不断增加(四)口语表达(词句)早期，多可见患儿仅用句中一个句子单位发出信号对不足的句子单位可由提问(例如对“吃苹果”的图，小儿回答“苹果”时，再提问“做什么呢”)来促进词句的模仿另外，有患儿使用图符号或文字，由视觉来表达句子的构成成分，由此能够用词句来发出信号对于图片，应使患儿构成图符号和文字符号，然后用手指一边指着图符号或文字符号，一边发出言语符号，逐渐除去视觉性符号，令其对图片主动地用词句来表达早期对句子成分不能全部用成人语表达的患儿，可用手势符号+成人语[例:“吃”的手势符号+苹果(成人语)]幼儿语+成人语[例:吧嗒吧嗒(幼儿语)+苹果(成人语)]等的组合训练早期可允许存在，以后以多个句子成分发出信号为第一目标(五)文字符号的辅助作用已形成文字学习的患儿有时使用文字符号作为发出信号的媒介尤其是文字符号有助于想起音节，对多音节用的音节分解及系列化困难的病例尤为有效对照图卡，让患儿写出文字，以后一边用手势一边指着文字一边促进用言语发出信号，逐渐做到不看文字也能发出信号(详见本章“七文字训练”)

(六)语言符号的功能性使用(传递命令)手势符号和言语符号，无论在哪个水平发出的信号的学习模仿后，及看实物和图主动发出信号后，均应与功能性使用相联系在促进患儿看图片主动发出信号后，再将图片移到别处，令其不见图片，发出指令，让其将指令的图片从别处再移过来其他还有如“睡”“坐”等命令的训练课题另外，在训练中的各种场面，要促进能发出信号的使用如想要东西时做出想要的手势，使用“喊妈妈来”，或进行“今天吃什么了”等简单提问促进其问答另外，要求父母使其在家庭中也使用符号

(七)代用语言的交流手段有明显运动障碍时，最初就要考虑除言语符号外的代用性交流手段，否则，应以用言语符号发出信号为第一目标进行训练尤其言语符号发出信号困难的B群可尝试几种措施，但如果最后所有措施均用了，仍不能形成用言语符号发出信号时，有必要使用代用性交流手段如文字板打字机等文字符号，手势符号及手语等视觉运动的符号，板上记有图符号及文字符号的交流板(communicationboard)在这种情况下，一直作为言语符号发出信号的训练手段，即手势符号图符号文字符号等在用言语符号表达不可能时，即可利用代用性交流手段

1、 培养思维逻辑

用搭积木、做游戏等方式代替孩子看一些漫画，动画片的娱乐生活，在孩子玩游戏的时候，他们会投入更多的精力，也会与父母互动的过程里更加专心的学习，从而活跃思维，培养逻辑能力。有条件的话也可以带着孩子一起训练思维逻辑，例如看一些科普、科技类的电视节目等。

2、多鼓励

孩子需要以鼓励为主，有时候孩子表达能力不行还是自信心的问题，比如说一部分孩子有口吃的毛病，比如发音不准等，这很大程度上影响了孩子的自信心，这时候父母就要多加鼓励，让孩子放下负担。

3、多沟通

我们作为家长多跟孩子沟通之外，还要多鼓励孩子与不同的年龄段的人交流，平时多带孩子接触他人，比如其它的孩子和长辈等，那么孩子就会有更多的表达机会。

给孩子自由发挥的空间，让更多陌生的人进入孩子对话的环境里，你会发现这样的效果会更好，孩子会变得更爱讲话。

很多原因都可能造成语言发育迟缓，有先天的也有后天的原因。先天的包括早期宫内缺氧，
早产，感统失调,智力因素等，后天的常见的有因双语言环境，养护过度，过多使用电子设备等等，但是家长不要过于担心，只要干预及时，大部分孩子都可以完全改善的。