相关规定介绍:
一、口头医嘱执行单的应用:
口头医嘱使用范围:医生抢救危重病人或遇到病情突然发生变化时,来不及书写医嘱。
医生应规范下达口头医嘱:医生下达口头医嘱时,清晰的说出患者床号、姓名、性别、药名、剂量、浓度、用法,护士复述两遍后执行。
二、护士执行口头医嘱的流程:
科室把口头医嘱执行本装订成册,放在急救车内,遇到紧急情况时,医生下达口头医嘱,护士先聆听、然后再在口头医嘱执行单上快速填写记录、再复诵一遍、经医生核实确保无误后,然后执行。
护士执行时,对照药品盒上序号和口头医嘱执行本上的序号(序号是一致的),抢救或治疗结束后,督促医生即刻据实补记医嘱。其流程如下:
(1)单个医嘱:聆听→复述→记录→取药→双人核对→看时间→执行→补记医嘱;
(2)多个医嘱:聆听→记录→复述→取药→双人核对→看时间→执行→补记医嘱。
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扩展资料
口头医嘱单的作用:
提供了护士执行口头医嘱单的依据:
口头医嘱执行单记录了病人的床号、姓名、性别、年龄,药名、剂量、用法、用药剂量、执行时间、医嘱下达者、执行者签名。并且信息完整,
护士对照药品盒上序号和口头医嘱执行本上序号取药后核定即可,不需像以往翻翻的找药后再进行核对,耽误治疗抢救时间,而且不需要写药名,只在药品后面填写即可,记录完后存放并妥善保管,遇到问题时提供查对依据。
为抢救病人赢得了宝贵时间
口头医嘱执行单作为医嘱的一种形式,在抢救患者时,充分体现了抢救过程的分秒必争,增加了护士责任心和医护协助精神,确保医护人员准确、及时的用药,为抢救病人赢得了宝贵时间,也避免了因用药错误带来的不安全隐患,提高了抢救成功率。