孩子在一岁内接种了三剂的百白破疫苗,那么现在四岁多体内还含有破伤风抗体(孩子跟同龄儿童一样正常的话),且是有效的。手有外伤,接触土地,但可能感染破伤风杆菌是非常少的,破伤风杆菌生长需要在厌氧环境下,在土地的表面是难以生长的(如铁钉扎在深土中就容易生长,挨铁钉扎的一定要打破抗),因此,你没必要再接种破抗(是一种血清,不是疫苗),当然一定打破抗也可以。孩子到六岁后需要再接种一剂白破疫苗,记住了,是免费的