学校农村家庭经济困难学生学费减免认定申请表
学校: 专业: 年级
本人基本情况
姓 名
学号
政治面貌
民族
身份证号码
性别
是否为农村户口
在校联系电话
宿舍: 手机:
家庭人均年收入: 元
家庭详细住址
学生陈述申请认定理由
注:可另附详细情况说明. 学生签字: 年 月 日
民主评议
推荐档次
A.一般困难 □
本班人数:
人 .
认定排名:
名.
评定理由
班委评议小组签字:
B.困难 □
C.特别困难 □
D.特殊困难 □
E.不困难 □
班级农村家庭经济困难学生认定小组对该生进校以来消费情况意见:
月均消费:
班主任签名:
年 月 日
学生科审定意见:
(加盖公章)
年 月 日
学校审定意见:
(加盖公章)
年 月 日
理由就写家庭困难，注意，一定要附一张村委会开具的情况说明，帯公章的。
说明的内容，就是家庭实际收入支出情况。
如实填写！
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