参加了大学生平安保险和社会医疗保险住院,中国人寿保险赔付金额怎么算?

2025-02-26 14:20:27
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回答1:

这位同学,我们通常说的报百之多少,那是符合医保部分(国家药品目录内的药,不是药品目录内的,一分都不能报销)的,不是全部药费。比如说你的情况。
你花费药费2716.39元,符合医保的花费是2716.39元-225.6元=2490.79元
还有一部分药费需要你自费,就是社保在医院设置了起付标准,你所在医院是100元
你用于社保可报销的总额是2490.79-100=2390.79元。
你报销的比例是80%,所以你报销的金额就是2390.79*80%=1972.63元
最终应付:2716.39-1972.63=803.76元
至于平安和中国人寿得看你的条款。你可以在发一下具体条款,我帮你分析一下。

回答2:

您好,我是(哈尔滨)平安的客户经理
看样子是三个险么? 学平险 社会医疗保险和人寿的保险?
医疗险属于补充报销原则。如果你的医药费里面没有医保不报销的“自费药品”三个地方一起报销应该100%报销了

回答3:

住院医疗要看你的医疗项目,用药。
社保报销范围的药品和医疗项目都是按比例报的!
医保报销原则上甲类100%,乙类80-95%,丙类0%可能各保险公司比例有点差异!

回答4:

您好,商业保险公司的报销比例不是统一的。在报销过程中也是存在是否分项理赔,免赔额高低等各项的不同。中德安联人寿保险的住院类医疗保险是在社保报销基础上100%报销,不分项,无免赔。祝身体健康!