为了充分发挥药物的效用,根据药性及特点,故常常对汤剂内的某些药物采取先煎、后下等方法。 先煎:如磁石、代猪石、龙骨、牡蝠、龟板等矿石、贝壳类药物,因为这些药物,质重难煎,所以应打碎先煎数沸,然后再下其他药物。象生半夏、生附子等有毒药物,也应先煎一小时,才能减低其毒性。 后下:如薄荷、香蕾、木香等气轻力薄的芳香药物不宜久煎,以防有效成分挥散,因此,应在一般药物即将煮好前再下,煎二、三沸即可。 包煎:如滑石、青黛、夏花等药物,可用纱布先将药包好,再放入锅内煎煮,以防药液混浊。 溶化:阿胶、鹿角胶之类,久煎易粘锅煮焦。用时应在其他药物煎好后,放在去渣的药汤中溶化,乘热内服之。
特殊中药的煎服法:先煎、后下、烊化、冲服。
在处方中有些药材性质特殊,不能与方中群药同煎,应分不同情况区别对待。医生会在处方中注明,药房在配药时会另包并加以说明。
先煎:有些有毒中药需要先煎0.5-2小时,久煎能减毒或去毒,最常见的有附子、川乌、草乌等。矿物类、贝壳类、角甲类中药,因质地坚硬,有效成分不易煎出,可打碎先煎30分钟,再加浸泡好的群药同煎40分钟;
后下:一般在群药即将煎好前5-10分钟入煎剂;常用的有薄荷、砂仁等
烊化:将单味药放入小碗中加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。常用药有阿胶、鹿角胶、龟板胶等
另煎:一些贵重中药,为充分利用药材,以免造成浪费,可另煎取汁,再兑入煎好的药液中同服。如鹿角片、山甲、蛤蚧等。
冲服:一些难溶于水的贵重药,宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。或将碾成细粉的药先单独服下后再服其他药。如三七粉、羚羊角粉等。
这一小包,应该有注明的~因为有些药分先煎或后下,请看上面的说明。