胃肠间质瘤危险度的分级主要和肿瘤的大小以及病理性核分裂象数的多少等有密切的关系,可分为分别为极低危险度、低度危险度、中等危险度以及高危险度四级。
一般极低度危险度肿瘤小于2cm,病理性核分裂象小于等于5cm,而低度危险度肿瘤大于2cm,但是小大于5cm。高度一般肿瘤较大,大于5cm,而病理性核分裂象要大于5cm。如果肿瘤发生破裂则属于高等危险度,无论肿瘤大小以及病理性核分裂象数有多少,其都属于高度危险度。
胃肠间质瘤主要是来自间叶组织的肿瘤。北京四惠中医医院中医内科刘根尚主任说可以发生于消化道的任何部位。其中基因检测对疑难病例的诊断具有重要价值。需要根据不同的病情采取相应的治疗方法,如果肿瘤比较小,可以在内镜下行肿瘤剥除术,如果肿瘤比较大,需要考虑手术切除。
如果免疫组化检查提示肿瘤具有侵袭性,手术后是可以口服靶向药物,可以有效降低术后复发和转移的概率。
胃间质瘤可以通过中医补中益气,养心安神,补脾养胃,养精补髓等方法治疗,但是在服用中药期间,还可以配合针灸穴位按摩等效果比较好,有些中成药也有抗癌的作用,比如消癌平片,平消片,芪参益气滴丸等,不要经常接触有辐射性的物质,少吃过夜的食物,不要喝碳酸饮料,禁止喝酒。如果出现了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。
理论上若首次手术后病理确诊间质瘤,术后格列卫治疗90%的机会会有效。如今1年内复发,显示无效。要么不是GIST,要么患者属于那少见的10%对格列卫无效的恶性度极高的GIST。建议你尽快到原手术医院病理科借出病理玻片,带上CT照片,尽快到我门诊就诊。首先明确诊断,再定下一步治疗方案。
中山大学附属第一医院-胃肠胰外科-张信华