生病以后买的健康险合同已经生效了 保险公司会不会赔偿

2025-03-07 04:37:00
推荐回答(5个)
回答1:

  投保人与保险公司之间签订的保险合同生效期间,如果发生了保险合同中约定的赔付疾病的情况,保险公司应该按照保险合同中的约定义务,进行理赔。
  如果保险公司故意刁难或者拒绝理赔,投保人可以依据保险合同之规定,以及自己住院病案,医生的诊断证明,用药明细,医疗费单据起诉保险公司,要求理赔。

回答2:

您好,对于您的情况需要比照法条进行分析。
1、如果当时您在签订保险合同时,保险代理人已经向您询问,您故意没有告知您生病的情况,则保险人(保险公司)有权单方解除合同,即不会理赔。
2、如果当时您的情况,保险代理人是知道的仍要和您签订保险合同,则保险人需要承担相应的理赔责任。

具体的免责事由,您可以看一下您的保单和保险合同,然后根据《保险法》的有关规定比照是否可以要求对方承担理赔责任,如果责任在于您,则理赔比较难。

参考:
《保险法》
第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

回答3:

大多医疗保险都规定在签属后三个月之后生病才能报销的,只要满足这个条件,不论你签合同时是否有病,都是可以报销的,你问的情况是否是这样,需要具体的看你们的保险合同是怎么规定的。

回答4:

  1. 理论上的回答是,客户未履行如实告知义务,按照规定,在理赔时,保险公司有理由拒赔。

  2. 实际案例中,还有好多因素,可以左右结果的发生。

  3. 不知道,具体你投保的是什么险种。

  4. 同时,在什么时段报案,如何报案,以及何种疾病,病理成因等等因素,都会成为参考条件。

  5. 不管如何,客户都不应该存在侥幸心理,毕竟,无论在哪方面,说实话,作为客户,都不占据优势,想要获得有效的理赔,使保单发生真正的保障功能,如实告知是合同成立的必要因素之一,而且是最重要因素,否则,保险公司有权单方面主张合同无效,并且不退还保费。

  6. 事已至此,你只能赌赌运气了。


祝好!

回答5:

1、是急性病还是慢性病?
2、如果是慢性病,保险公司是不会赔偿的,急性病是可以赔偿的。