病情分析:消瘦,伴血糖明显升高,年轻患者应注意排除1型糖尿病可能,为体内胰岛素绝对不足所致,予降糖药物治疗效果较差。意见建议:建议到医院予行胰岛素-C肽释放试验检查,如明确为1型糖尿病,应予胰岛素治疗。如有条件,应考虑使用胰岛素泵治疗。