暂时的失忆,也称短暂性遗忘,老年人出现短暂性遗忘,多是因脑椎基动脉供血不足所致,也可为短暂性完全遗忘性脑梗塞引起。 椎基动脉供血不足是指由于因脑动脉硬化、脑血管病变、或因颈椎退行性变、骨质增生,直接压迫椎动脉,导致脑部供血不足,而诱发一系列缺血症状,如突发性眩晕、站立不稳、踩空感,半身麻木、无力、言语不清、视物模糊、复视、头痛、短暂性遗忘等。老人有肩部经常神经性疼,也可能为颈椎病所致。 短暂性完全遗忘性脑梗塞,表现为突然发生短暂的近记忆缺失,但即刻记忆和远记忆力正常,不伴有神经系统症状和体征及无固定的神经功能缺失的情况,主要是由于大脑后动脉的分支暂时缺血所致,特别是与记忆有关的海马及边缘系统缺血有关。 建议做脑CT、颈椎片、脑电图等检查,以明确诊断。 治疗:1、拍颈椎片如有骨质增生、颈椎病,可行枕颌带牵引或推拿治疗。 2、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75mg/日。 3、尼莫地平 20mg(1片)每天2~3次。尼莫地平对缺血性脑血管痉挛有明显的解痉与保护作用,主治脑血管痉挛、缺血性中风等。 3、扩张脑血管,增加脑血流量: 可用血塞通O.4g + 5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml 静滴 1次/日; 也可选用维脑路通+复方丹参+胞二磷胆碱等静滴。 恢复期可用尼莫地平、维脑路通口服;中药可选乐脉颗粒、步长脑心通胶囊口服等 。 4、增强脑代谢,改善脑功能: 脑活素20ml+5%葡萄糖250ml 静滴 ,或脑复康 8g +5%葡萄糖250ml 静滴; 口服药物:脑复康 0.8~1.2 口服 3/日 ; 达纳康(银可络) 80mg 3/日。