提问：肝硬化一定要切脾吗

好大夫在线友情提示请详细描述或拍照上传超声检查，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。林建华医生 答 2011-02-19 11:15:59肝硬化在我国多数是乙肝导致的，在西方国家多数是丙肝所致。除了以上常见的原因外，部分是由长期饮酒导致的，也有部分是由少见的原因（如戊肝、血吸虫病、胆汁性肝硬化等），还有部分的原因不明。肝硬化后的病理变化是出现门静脉高压症，之后出现腹水、脾大（脾功能亢进：血小板、白细胞低）、食管胃底静脉曲张（部分患者尚出现曲张的静脉破裂出血,一旦有一次出血，就肯定会有第二、三次等陆续出血，而且间隔的时间会越来越短），部分患者还可能因为肝功能不好而出现肝昏迷，在肝硬化的基础上不少患者转变为肝癌。在无肝癌情况下治疗的方法分为两大部分，第一类是针对原因进行治疗：肝移植。肝移植可去除病变的肝，去除门静脉高压症，从而完美解决其附属的并发症，在行肝移植后无需再处理脾大及食管胃底静脉曲张问题，因为肝移植后门静脉压力即恢复正常，脾大可以得以缓解，曲张的静脉手术中即完全消除，再者行肝移植尚可对乙肝进行治疗，多数是可以转阴的；第二类是针对并发症所进行的治疗：脾切除＋门奇静脉断流术或分流术。此类是治标不治本的措施，主要是为了防止并发症导致的严重后果而选择的。如果是行肝移植可以不切脾。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！