问题分析：肛瘘手术后4个月局部硬疙瘩考虑愈合增生疙瘩，可以饮食清淡避免便秘，肛门清洁卫生，局部理疗促进恢复意见建议：建议忌辛辣刺激饮食，清淡饮食食用膳食纤维食物避免便秘，注意肛门清洁卫生，可以温开水坐浴理疗，定期肛肠科复查
