如果本次为第一次犯病，则考虑为急性阑尾炎，因是炎症改变，故如不加以干预，会有炎症加重可能。原则上来说越早手术，炎症相对越轻，手术切除可能性越大，愈后越好。
右下腹痛超过3天或阑尾部位查体可触及饱满，超声或CT检查可见阑尾周围脓肿形成的话，就不建议急诊手术治疗了，可以给予抗感染、理疗科红外射频等非手术治疗。待脓肿包裹，可行穿刺引流；如脓肿消散吸收，可在下次阑尾炎发作时尽早行手术治疗。
“超过四小时会穿孔”应该是你转述的吧，医生一般不会这么说，阑尾炎有穿孔可能，可一般不会这么早就出现的。但阑尾炎属于急诊手术，越早越好，你想回家做手术，路上的颠簸、未能及时应用抗生素都可能使疾病进展，进而有化脓、坏疽、穿孔可能，严重者甚至有弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克（本人在临床上确实见过），还有，病情时间过长者无法行阑尾切除术的，仅能行阑尾周围置管引流。
最佳时间的概念，一般把握在3天内，但也要结合疾病进展速度的，还是建议你急诊手术吧。
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