帕金森吞咽困难应该如何进食？

一、帕金森患者随着疾病的发展，慢慢会由于咽喉肌的控制不佳，开始出现吞咽功能的障碍，常常导致喝水呛咳，并发吸入性肺炎，造成极其严重的后果。因此，吞咽困难的护理就显得尤为重要了。吞咽动作是一个比较复杂的过程，需要一系列喉部肌肉收缩和松弛的协调动作。帕金森病患者从把食物推送到咽喉后部到将食物送入食管，都变得缓慢而且不协调。

二、进食技巧。

1、进食体位：患者选择半卧位或坐位进食，半卧位时，床头抬高30度，头下垫一个枕头，头部前屈，坐位进食，身体坐直，稍向前倾20度，颈部稍向前弯曲。

2、吞咽训练：

1)低头吞咽训练：略低头，反复做吞咽口水的动作

2)空吞咽：进食吞咽后，反复空吞咽

3)交互吞咽：进食后，饮少量水，去除食物残留

临床上可遇到病人，将食物放在嘴里一直咀嚼不吞下去，甚至有时吐出来，询问不吞原因，病人觉得喉咙特别紧，吞不下去，可能跟帕金森病吞咽困难有关。帕金森病吞咽困难主要分口腔期、咽期和食道期三期。帕金森病人很多在口腔期和咽期，比如出现僵硬等，要从早期解决吞咽困难问题，主要有以下几点：
1、进行口周肌肉和面部肌肉训练，比如咀嚼、舌头活动；2、训练前需请专业治疗师进行评估和治疗。吞咽困难患者进食量减少，严重影响病人营养状态，还容易造成误吸，出现肺部感染，容易影响生活质量，甚至影响生命；3、药物治疗，比如增加美多巴用量，感觉比较好，可以往下吞；4、食物要求，比如帕金森病食物要求不要大块，黏性、糊样食物，容易往下吞，最好在专业治疗师指导下进食；5、患者反复咀嚼不吞，帕金森部分病人合并痴呆，这种病人比较少，但也有存在这种可能，所以，进行综合分析、判断，临床医师和治疗师进行评估和治疗。

帕金森吞咽困难，可以按照下面四个方法来。1、进行口周肌肉和面部肌肉训练，比如咀嚼、舌头活动；2、训练前需请专业治疗师进行评估和治疗。吞咽困难患者进食量减少，严重影响病人营养状态，还容易造成误吸，出现肺部感染，容易影响生活质量，甚至影响生命；3、药物治疗，比如增加美多巴用量，感觉比较好，可以往下吞；4、食物要求，比如帕金森病食物要求不要大块，黏性、糊样食物，容易往下吞，最好在专业治疗师指导下进食。

帕金森病患者吞咽困难，要注意食物的选择，当帕金森病患者出现吞咽困难时，需要避免食物残留在口腔内，避免食物松散或不成形。1.首选糊状食物。容易吞咽的食物特点是密度均匀、粘性适当、不易松散，通过咽和食管时容易出现变形，而且很少在粘膜上残留。通常选用布丁、蛋羹、老豆腐等食物。2.避免进食纤维素多的食物，如芹菜等，避免进食富含水分的水果，如菠萝、西瓜等，避免食用容易掉渣、酥脆的食物，如薯片、面包片、饼干等。