什么病不能随意停药

一、肾上腺皮质激素类药

如可的松、泼尼松和地塞米松等。这类药在较长时间使用之后，如果突然停用，可使原疾病复发或恶化，出现“反跳”的现象，甚至发生“肾上腺皮质危象”。表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦、昏迷等。

二、抗癫痫药

如地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠、苯巴比妥、甲丙氨酯等，癫痫需要长期服抗癫痫药控制症状，症状得到控制后如果突然中断使用，可引起情绪激动、失眠、焦虑、幻觉、多梦、惊厥、抽搐和癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。从一个抗癫痫药换为另一种也应谨慎，只有当新的服药法已大致确立，一般1～2周，才可渐减第1种药物。接受几种抗癫痫药治疗时，不能同时停，只能先停一种药，无碍时再停另一种。因此，癫痫病友服药期间除非发生严重的不良反应必须立即停药外，切忌突然中止治疗。

三、硝酸酯类

硝酸甘油等硝酸酯类长期服用骤停可致严重的心绞痛复发，甚至因心肌梗死而死亡。这种停药反应可能与患者对硝酸甘油产生耐受性和依赖性有关，连续应用本品1～2周即发生耐药性，剂量越大出现越快，且同类药物之间还有交叉耐受现象。防范主要是输用硝酸甘油时尽量采用小剂量、短疗程，停止输用后加服硝酸酯类药物，并缓慢停药。

四、抗精神病药
五、抗抑郁药
六、β-受体阻断剂
七、中枢性抗高血压药
八、钙通道阻滞剂
九、糖尿病药
十、利尿药
十一、抗过敏药
十二、抗帕金森病药

心血管类药物

这是一个非常宽泛的大范围，心血管类用药包括几大类：抗心律失常药、抗高血压药、抗心绞痛药等。每一小类又根据药物不同的作用机制细分，总体来说，骤然停用抗心律失常药物可能诱发更为严重的心律失常，骤然停用抗高血压药物可能导致血压的急剧升高，甚至并发高血压性脑病、脑出血等严重后果，骤然停用抗心绞痛药物，可能诱发心绞痛发作，甚至出现急性心肌梗死。

二、糖皮质激素

长期服用糖皮质激素（如强的松），会反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴导致肾上腺皮质萎缩，肾上腺皮质激素分泌受到抑制，骤然停药，可能出现下列两种情况：

1、医源性肾上腺皮质功能不全：长期服药的患者减量过快或者突然停药，特别是遇到感染、手术、创伤等应激情况时，会出现肾上腺皮质功能不全或危象，严重可能出现休克表现。

2、反跳现象：减量过快或者突然停药，可能导致原发疾病复发或者恶化，常需加大剂量再行治疗。


三、抗癫痫药

此类药物停药通常需症状消失两年后逐渐停药，整个停药过程时间也较长，否则可能导致癫痫发作甚至癫痫持续状态。治疗中也不可随意更换药物，需采用过渡的方法，即在原药基础上加用新药，待其发挥疗效后，再逐渐撤除原药。

四、降血糖药

口服降糖药或使用胰岛素控制血糖在正常范围，并不代表糖尿病已经治愈，突然停用可能导致机体血糖的急剧升高，甚至可能诱发糖尿病酮症酸中毒或者高血糖高渗状态的严重并发症。

五、抗精神失常药

抗精神失常药也是一个大范畴的概念，其中包括抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁症药。突然的停药均可能使原有症状再次发作甚至加重，导致疾病复发。复发次数越多，治疗难度越大。


六、镇静催眠药

长期服药会产生依赖性，突然停药会出现反跳和戒断症状，产生失眠、焦虑、激动、震颤，可伴有多梦，引起睡眠障碍 。

七、抗生素类药物

抗生素治疗需要达到一定的治疗疗程，有的患者在症状好转之后就立即停药，这样很容易导致疾病反复，甚至恶化，治疗疗程不足也容易导致细菌产生耐药性。

八、某些特殊情况下用药

临床上，也会遇到非长期服药，但也不能突然停药的情况。比如有机磷中毒的患者，使用阿托品解毒，如果突然停药，会导致临床症状好转后重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至发生肺水肿或突然死亡，此为中毒后“反跳现象”。

在临床上经常遇到许多病情稳定的冠心病患者，由于随意的突 然停药，导致病情复发或急剧恶化。一般情况下，用药已达到治疗目 的时就应该及时停药。但有些病症状缓解或暂时痊愈后，停药过早 会使疾病复发或病情加重；停药过迟又会引起药物不良反应；有些药 物长期使用后“急刹车”停药，会引起疾病的“反跳现象”。
因此，在用 药过程中尽量减少每日的维持量，将近停药时逐渐减量，然后缓慢停 药。如抗高血压药长期服用后，如果忽然停药也会产生血压回升的 “反跳”现象；抗心绞痛的药物如P受体阻滞剂或硝酸酯类药物突然 停用，也可能造成病情加重。
所以，长期服用降压药和P受体阻滞剂 及硝酸酯类药物的病人病情平稳后，应在医师的指导下经过逐渐减 量或间断服药，然后慢慢停药。

高血压不能随意停药