哮喘病人吃什么好?
食物在哮喘中的作用主要分为两类,一类是可以抑制哮喘发作的食物,另一类就是引起哮喘的食物。如果正确制定哮喘患者的食谱和饮食习惯可以起到减轻延缓哮喘或预防过敏性哮喘发作的作用。对于食物过敏引起哮喘发作(这种哮喘多在夜间发作)多采用沙丁胺醇气雾剂或抗过敏药物来控制,但这种控制仅仅是临时缓解,以后还会经常复发。
一、对哮喘不利的食物和不良习惯
1、避免过甜、过咸、过辣或生冷食物:
哮喘患者通常都有过进食过咸、过甜或辛辣食物诱发咳嗽和哮喘的经历。现代医学研究已经证实高钠饮食可增加哮喘患者的气道反应性,临床上也常用高渗盐水句型支气管激发试验来诊断哮喘,高渗盐水可以导致哮喘患者气道反应性显著增高,所以哮喘患者应该饮食清淡。过甜食物也是如此。过辣食物包括辣椒、芥末、辣根、花椒、大蒜、醋、白酒或某些调味品(胡椒面、花椒面),这些等辛辣食物所挥发的刺激性气味对气道的刺激极易引发急性哮喘发作。生冷食物如冷饮、冰激凌、刚从冰箱取出的食物也可以诱发哮喘,特别是寒喘患者一定要注意避免寒冷或寒性食物。进食某些生的水果如桃子、芒果或某些坚果也可以诱发过敏性哮喘。
2.避免过敏食物:
哮喘急性发作经常与某种食物过敏有关,避免该类食物往往是避免哮喘发作最简单有效的方法。医生应指导患者制定饮食方案,既避免含过敏原的食物,又能获得足够营养。对于怀疑食物过敏引起的哮喘发作(尤其是饭后或夜间发作的哮喘),医生应给患者进行食物过敏原检查(应该查IgE,不是IgG)以便确定食物过敏原的种类,有的放矢地采取避免过敏食物后,可减少食物诱发过敏性哮喘的几率。
在合并湿疹的哮喘儿童,牛奶和鸡蛋往往是主要过敏原,所以一旦确诊应该禁食所有奶制品或蛋制品,包括奶片、奶油面包、奶糖、蛋糕等所有牛奶制品或鸡蛋类制品。对黄豆过敏的患者,往往也对其它多种豆类如蚕豆、青豆也有过敏反应,因此对某一种豆类过敏应避免食用其他豆类。对霉菌过敏的患者应该在忌食木耳、蘑菇、松莪等。
海产品(包括虾、蟹、鱿鱼、鱼、贝类和蚌类)是诱发哮喘的主要食物之一,由于许多海产品富含组氨酸,这类异性蛋白质在冰箱保存较久或不新鲜时即可释放出大量组胺(过敏物质),从而引起过敏性哮喘、咳嗽等。根据我们对1000多名哮喘患儿平常所吃的食物与哮喘发作关系的调查分析,发现60%以上哮喘患儿曾有过因进食某种不同海鲜或水产品而发生哮喘,所以所有哮喘儿童家长或患者本人应关注进食鱼虾蟹海产品或水产品与哮喘发作的时间上的关系。哮喘患者应尽量避免冷冻较久或不新鲜的海产品。
此外部分哮喘患者还可对荞麦面或面粉过敏。
欧盟委员会最近制定了关于修改食品成分说明书的规定,指出凡食品中含有可能导致过敏反应或其它不适成份的,即含谷朊的粮食、禽蛋、牛奶、花生、大豆、芝麻、海产品(鱼、贝类)以及甲壳纲动物(虾、蟹等)、带皮水果、均要在说明书中注明。哮喘患者在购买包装食品时应注意阅读食品的说明书,以避免误食含过敏性成分的食物。
3.控制油脂的摄取量
油腻食物可以增加气道反应性,经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷,因此应适当控制油脂的摄取量。已经有研究证实脂质物质可以影响哮喘患者的气体交换。
4.不宜过量食用蛋白含量高的食物
高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原,所以过敏性哮喘患者进食大量高蛋白食物要慎重(如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类),在肠道未能分解的蛋白胨吸收入血后很容易导致过敏或哮喘发作。
5. 过饱饮食
过饱饮食的机械压迫,致使膈肌上升使肺容量减少也可加重哮喘的呼吸困难,所以哮喘患者应注意避免暴饮暴食。由于胃食管返流也可导致夜间哮喘发作,而饮酒、过饱、富含脂类食物,睡前过多饮水均可能导致胃食管返流,所以哮喘患者应该注意避免上述因素。食物添加剂(如防腐剂、增稠剂、食用染料、保鲜剂、味精)有时也可诱发哮喘,应该尽量避免。
二、对哮喘有利的食物
1. 抗过敏益生菌饮品:
除了抗过敏药物的应用外,新型的抗过敏乳酸菌对免疫功能的调节越来越受到重视,新型的抗过敏乳酸菌康敏元抗过敏益生菌包含唾液乳杆菌PM-A0006、格氏乳杆菌PM-A0005、约氏乳杆菌PM-A0009以及副干酪乳杆菌LP等,除了作用在肠道外,口服抗过敏乳酸菌康敏元可以调节肺部的免疫反应,如唾液乳杆菌PM-A0006可显著降低呼吸道中嗜酸性粒细胞浓度并减少血清中的IgE特异性抗体含量,另外,唾液乳杆菌PM-A0006亦可减少呼吸道过敏反应的发生。
在众多的乳酸菌的益生菌作用中,康敏元抗过敏益生菌所含的抗过敏益生菌菌株他们的免疫调节抗过敏作用一直是被广泛研究,上述专利抗过敏乳酸菌菌株研究报告指出,康敏元活性抗过敏益生菌居住在宿主的胃肠道可以增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,增进抗过敏的能力,成为非药物抗过敏性哮喘新途径。
2.蔬菜:
很多蔬菜如卷心菜、红卷心菜、土豆和荠菜具有一定的抗过敏效果,所以对哮喘有利。近年来发现蘑菇也具有抗哮喘功能,并从中提取了至少有50种有潜在价值的成分,对霉菌不过敏的患者可以食用。Soutar等发现当维生素摄入量减少时,气道的反应性可增加5倍,饮食中的抗氧化剂减少可以增加哮喘发病率。因此哮喘或过敏患者或患儿经常摄食新鲜蔬菜对哮喘有利。研究还发现维生素是一种存在于气道表面液体中的重要局部抗氧化剂,能拮抗一氧化氮的作用,补充维生素E和维生素C等抗氧化剂能减轻哮喘症状,尤其是儿童。
阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发,同时,饮食也可诱发咳嗽变异性哮喘的发生。因此,变异性哮喘患者在饮食方面应格外注意。患者在饮食方面应注意以下内容:
许多食物如鱼虾芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起咳嗽变异性哮喘发作。对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品。
变异性哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。此外,变异性哮喘患者应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
变异性哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。
此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的咳嗽变异性哮喘患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰,此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,因其性温化热,可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。
由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
过敏性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘,咳嗽常反复发作,持续时间多在1个月及以上,早晨以及夜里咳嗽症状明显加重。其次,咳嗽时会带有不同程度的痰量。过敏性咳嗽这个病一旦发作,有很大的可能性会再次发作,平时需要特别注意,否则会给自己的生活与工作带来较大负担。
过敏性咳嗽的症状有以下三个
第一个是咳嗽超过两个月,会出现白色沫样的痰液;
第二个是干咳为主,还会伴随打喷嚏以及流鼻涕等情况;
第三个是随环境变化咳嗽,比如温度过于低,或是天气寒冷的时候,咳嗽就会比较明显。患有过敏性咳嗽后,一定要及时进行治疗,以免危害身体健康。
很多家长分不清咳嗽的原因:
过敏性咳嗽因发病症状与感染、感冒极其相似,更多时候很难与支气管炎、肺炎区分,因为孩子就医更多是因为支气管发炎、扁桃腺发炎、肺炎等受细菌或病素感染而发病,一般在感染早期使用抗生素对症治疗很快就会好转,所以,很少有人或医生会考虑孩子是过敏引起的。但是,家长们会慢慢发现, 刚治疗没多久的孩子,又出现了阵发性慢性咳嗽,因为过敏性咳嗽的特点是阵发性的,多见于晚睡时或半夜突发咳嗽,有的也见于晨起,一般白天无明显咳嗽表现,所以很容易被忽略。
过敏发生的原因:
过敏,与免疫的关系是免疫失衡。目前临床治疗过敏性咳嗽的方法就是抗过敏药加激素雾化的方法。药物都是局部缓解气道高反应的方法,并不能解决免疫失衡的问题。而口服抗过敏药和雾化治疗的不足之外也很明显,用上药就 有效果,一停药就咳嗽,长期用药给孩子的成长增添了不少困扰,长期用药带来的副作用,也让很多过敏性咳嗽哮喘的家长担忧。
针对易过敏体质人群的最新研究发现:欣敏康益生菌疗法主要可调控TH2细胞激素分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡,达到调整过敏体质,缓解机体过度敏感的状态。主要作用为:有助于减少血清中特异性IGE抗体生成,促进脾脏细胞分泌IFN-(这个细胞提高免疫力),提升免疫细胞调控能力。,再次证明,欣敏康抗敏益生菌六种菌配方可降低气道高反应,降低嗜酸性粒细胞等引起过敏反应的炎性介质,增强免疫防御能力,提高免疫抗过敏能力。
过敏性咳嗽要早“诊断”
由于过敏性咳嗽一般是在夜间或清晨发作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药。之所以说过敏性咳嗽要早诊断,是因为对于孩子的咳嗽,一般都会及时就诊,但并不一定会做到正确诊断,延误了早期过敏反应的控制与调节,这是导致小儿咳嗽引发哮喘发生的重要原因之
过敏性咳嗽的三点注意事项:
一、保证良好的环境
想要改善过敏性咳嗽的症状,就得保证有一个良好的环境,屋子里一定要保持温暖,而且还要保证通风。如果是秋冬季节,天气比较干燥的时候,还应该要在屋里放一个加湿器,让空气有一定的湿度,对缓解症状有帮助。
二、注意保暖
温度变化可能会加重过敏性咳嗽的症状,尤其是遇到了寒冷刺,激患者支气管黏膜局部的抵抗力会因此变低,症状也会加重。所以说过敏性咳嗽患者,一定要做好保暖工作,要随着气温的变化,及时的增减衣物,睡觉的时候也要盖好被子,避免着凉。
三、远离过敏原
过敏性咳嗽都是由一些过敏原导致的,日常生活中这种过敏原很多,比如说空气当中的花粉、各种细菌和真菌、动物的皮毛等,有很多的食物也会导致过敏,比如各种海鲜,牛奶,鸡蛋等。患者应该要随时注意远离这些过敏原,这也能在一定程度上缓解症状。