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补办户口本申请书
XX派出所：
本人XX,男(女),XXXX年XX月XX日生,身份证号码XXXXXXXX,家庭住址XXXXXXXX,系本户户主，因户口本不慎遗失,现特申请补办户口本。
申请人：XX
申请日期：XXXXXX
附本户所有成年人员签名~~~~~~~~
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