治疗小儿哮喘，顺尔宁需要长期服用吗

过敏原（也称变应原）是引起过敏性哮喘的主要原因，其能够选择性地激发T辅助细胞亚群中的Th2，并引起IgE的应答，常见过敏原包括花粉、室内尘土、屋尘螨、动物性过敏原、霉菌和蟑螂等。
　　过敏原诱发过敏应答的剂量极小，例如豚草花粉过敏原（主要诱发夏秋季过敏性鼻炎哮喘结膜炎综合症，虽可引起某些个体严重的IgE抗体应答，但因花粉传播时间短，一两个月后大部分患者过敏症状减轻或消失，由于抗体的存在，来年同一时间会再次发生过敏反应。
　　过敏性哮喘患者对过敏原的易感性，即特应性或称特应性素质是过敏性哮喘发病的主要因素，而体现过敏性哮喘患者特应性的主要指标是体内的总IgE水平和特异性IgE水平增高。多种因素（主要是IL-4／IL-13）参与IgE合成的调节，IgE与其受体（FcεR-Ⅰ、FcεR-Ⅱ）也存在复杂的相互作用。IgE与肥大细胞、嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞表面高亲和力受体结合可诱发释放多种炎性介质，在过敏性哮喘的速发相及迟发相反应中起重要作用。
　　一、特应性
　　在人类，不同个体对过敏原出现过敏反应的的倾向大不相同，呈家族聚集倾向。T细胞向Th1、Th2分化倾向一部分与其自身产生的细胞因子有关，也与Th0与抗原递呈细胞接触时周围多种影响因素有关，一些由遗传决定而一些由环境决定。细胞因子环境是最有效的影响因素，特别是局部IL-4、IL-12、IFN-γ水平。IL-4驱使Th2反应而抑制Th1反应，IL-12促进和维持Th1分化并抑制甚至逆转Th2反应。在慢性免疫反应中，这些细胞因子可由已确定表型的T细胞提供。在遇到新的过敏原时，天然免疫反应产生的细胞因子对Th0分化也起重要作用。特应症患者支气管微环境独特特征有助于对过敏原刺激时出现Th2反应并随后合成IgE，如粘膜和支气管相关淋巴结中抗原加工和递呈的环境有助于出现Th2反应。有研究发现，过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗液中树突状细胞数量较正常人多，并表达高水平的MHCⅡ类抗原，该表型有利于递呈Der p1给T细胞并诱导产生IL-4、IL-5。
　　二、由此，人们研究出了新的抗过敏乳酸菌菌株，经独有的世界先进的SINT生物晶片技术平台菌株筛选出的仅极少数抗过敏功能菌株-康敏元抗过敏益生菌菌株，利用晶片技术发展出过敏检测晶片，业界难有如此精密出其左右的技术。藉由晶片的点阵技术完成人体基因资料库，可以立即得知益生菌对应上万种基因的调控作用，细胞基因功能指标可提高成功筛选机率并同时对不同的菌株进行分析比较，通过刺激树突状细胞，增进Th1型免疫反应来调控过敏而反应过度的Th2型免疫反应的方法，使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。选择康敏元抗过敏益生菌，五种新的抗过敏益生菌降低血清IgE调整过敏体质，这点很重要！
　　小儿过敏性哮喘的定义：
　　小儿支气管哮喘是由多咱细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病，慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限并引起反复发作的咳嗽，喘息等症状，常在清晨和夜间发作或加剧。
　　小儿哮喘的本质：此“炎症”非“彼炎症”
　　小儿过敏性哮喘是以嗜酸性细胞浸润为主的非特异性变态反应炎症，其治疗是以吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗；而支气管肺炎型哮喘而是以中性粒细胞侵润为主，抗生素抗感染治疗为主。
　　小儿哮喘的分类：
　　一，具备典型症状的小儿哮喘：反复发作的咳嗽，喘息，多与运动后或冷空气或呼吸道感染等导致发病，咳嗽为最明显特点，常在夜间或清晨发作或加剧，发作时出现突发的阵发性咳嗽，双肺可闻及散在或弥漫的哮鸣音或水泡音。
　　二，非典型哮喘：肺炎型哮喘，高分泌型哮喘
　　三，哮喘的特殊类型——咳嗽变异性哮喘
　　典型症状为刺激性干咳，咳嗽通常比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
　　小儿过敏性哮喘的治疗
　　急性发作期：应快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗
　　慢性持续期和临床缓解期：应以免疫纠正，增加小儿肠道免疫功能，重度哮喘最小剂量长期口服抗过敏药物或激素再配合免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌控制症状，减少复发；轻度哮喘治疗后期应补充6个月以上的免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌改善过敏体质预防哮喘复发。
　　康敏元抗过敏益生菌对小儿过敏性咳嗽哮喘的免疫调节的必要性：
　　患有过敏性咳嗽伴气喘及过敏性鼻炎的学童为对象，每天补充康敏元抗过敏益生菌，持续八周以上，来探讨是否具有改善临床症状及调节免疫的功能。针对6-12 岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童，随机双盲试验分为两组，补充康敏元抗过敏益生菌组(49 人)与安慰剂组(51 人)，试验期两个月。试验期间由医师诊断评估肺部功能，以及气喘与过敏性鼻炎的改善情形，严重者在试验期间加入服用药物。每日评估受试者早、晚纪录：测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性鼻炎发生次数。在免疫评估方面，则分析患者食用益生菌前与后之总量IgE 的浓度与PBMC细胞分泌各类细胞激素的量。
　　试验结果显示，相较于安慰剂组，食用益生菌组患者其肺部功能与尖峰呼气流速(PEFR)都有显着的提升，以及气喘与过敏性鼻炎等临床症状都有降低的情形。
　　结论：补充康敏元抗过敏益生菌，对于患有呼吸道过敏性疾病(如过敏性咳嗽合并咳嗽变异性哮喘气喘或过敏性鼻炎)的学童，具有临床改善的效果。
　　婴幼儿湿疹和过敏性鼻炎、荨麻疹等有过敏性疾病的疾病史的，都增加了患过敏性哮喘的机率。

过敏性哮喘是一种顽固的疾病，多在婴幼儿期发病。如果忽视治疗，可能伴随终生。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，家长缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。近十余年来美国英国澳大利亚，新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势全世界约有一亿哮喘患者已威为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1％，儿童可达3％。据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

为什么过敏性哮喘发病率如此高？其原因有一是：过敏原种类太多，数也数不清。我们根本不能完全了解人体对哪些过敏，对哪些不过敏；二是：很多过敏原是我们无法避免的，例如某种天气，冷空气，一旦触碰可能就导致哮喘病发作。如吸人物.食物.气候改变.感染.运动.精神因素都可诱发过敏性哮。我们不难发现想要完全避开这些过敏诱因，是不太现实的。因此过敏性哮喘防治需要寻求科学的治疗途径。

现代医学对小儿过敏性哮喘治疗的新认识：

现代医学认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗,包括哮喘缓解期的主动抗炎治疗、激素治疗、免疫治疗和急性发作期的对症处理, 在这种治疗原则的指导下,小儿哮喘治愈率已逐年上升,据最新的资料统计,小儿哮喘的治愈率已达95%左右,小儿哮喘的死亡率也明显下降。但由于激素是治疗哮喘的最有效药物，为了减少小儿哮喘激素用量及使用时间，抗过敏免疫调节在小儿过敏性哮喘治疗中的重要性越来越明显。

在过敏儿童中，出生时的TH2优势被肠道菌群加强，从而导致生后出现一系列过敏性疾病。所以，新的抗过敏乳酸菌菌株组合物欣敏康益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，肠道菌群在维持和发展中具有过敏倾向的儿童发生过敏性疾病的过程中起作用，过敏性疾病的肠道微生物群改变先于临床症状出现，欣敏康抗过敏乳酸菌早期干预有较预防过敏性疾病的效果

由于儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性很强,在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节欣敏康调整过敏体质可以纠正过敏性哮喘患儿的免疫功能缺陷,通过刺激树突状细胞，增进Th1型免疫反应来调控过敏而反应过度的Th2型免疫反应的方法，使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。随着小儿年龄的增长,其免疫系统发育逐渐完善,这种可塑性就越来越差,治愈的机会就越来越小。

因此小儿过敏性哮喘的系统治疗应越早越好,争取在青春期前治愈,通过长期坚持小剂量抗过敏药物给药和补充免疫调节抗过敏的综合治疗方案, 小儿过敏性哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%,对于进入成年后仍未治愈的患者,由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻,使患者终生受益。因此积极而主动地治疗小儿哮喘是重要的,不治自愈的说法是不可信的。

幼儿过敏性哮喘的预防

1、积极查找过敏原。如果自己查不清，可到有条件的医院进行过敏原测验。一旦明确病因，立即脱过敏原，并进行脱敏治疗。

2、家中装修要选用环保建材，装修后不要急于入住，开窗除味后再入住。家中最好不铺地毯或贴壁纸，不养宠物。

3、经常打扫住所的房屋，注意清除垃圾，除尘。

4、家长不在室内吸烟，并经常注意通风换气。

5、平时注意让孩子预防感冒，不要做剧烈的体育运动。

6、哮喘发作时，要严格按医生的要求服药，而且治疗一定要彻底。

小儿过敏性哮喘一般在天气转变的季节里发作，持续咳嗽，尤其在晚上或早上醒来最厉害，严重者可能整晚喘气而无法入睡，甚至因呼吸困难而死亡。其征状虽然与感冒非常相似，但哮喘患者发作时不一定会有鼻水，而可能会有喘气至发出“嘶嘶”的呼气声。有的家长会以为孩子长大自然就好了，可事实上是孩子越小治疗效果越好，那究竟什么时间什么方法治疗效果越好呢？

小儿哮喘最佳治疗时间和方法

小儿过敏性哮喘的较佳治疗时间是4岁—14岁，如果反复发作转成成人哮喘再治疗就为时已晚了。至于治疗方法，主要有环境控制、药物治疗、欣敏康抗过敏益生菌免疫疗法。

1、环境控制

有效远离过敏原是最简单有效的方式，但有很多过敏原的接触是无法避免的如冷空气、尘螨之类；但许多过敏原是可以的，常见的过敏原有：

花粉：春秋天，各种花草开放，花粉在此期间会散放出许许多多花粉颗粒，这是导致春季过敏高发的一个主要因素。

尘螨：我们周围的灰尘中就生长螨虫，春天的气温、湿度恰恰适合它们的生长繁殖。哮喘病人及过敏体质的人吸入这些藏有大量螨虫的灰尘，哮喘就会发作。

病菌：春天容易感冒，人的抵抗力一差，病毒、细菌、支原体等病原就会作为过敏源被吸入直接诱发哮喘。所以，如果反复感冒，哮喘就会接连不断发作，甚至月季相连。

气候：春天的气温不稳定，昼夜温差大，有的人还对空气的冷热刺激过敏，这样会诱发哮喘发作。

2、药物疗法

药物疗法虽然可以基本有效地治疗过敏，但患哮喘的病人多属小孩、老人等体弱者，药物的长期使用在一定程度上会给患者带来相关副作用; 目前临床治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物两大类。

控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂（长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。

缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

3、欣敏康抗过敏益生菌免疫疗法

欣敏康抗过敏益生菌免疫疗法虽然治疗时间长，但其治疗效果已经得到了国内外专家的高度肯定，研究发现过分消毒的环境会增加哮喘和过敏风险。一些细菌有利于促进人体免疫系统，缺少这些细菌，人体就会对灰尘及花粉产生过敏，导致哮喘。随着生长发育，人体免疫系统也在改进。如今，环境更洁净更卫生，而没有受到更多细菌磨炼的免疫系统，面对感染因子(细菌病菌)时往往不知所措。这也是为什么要选择益生菌疗法来解决过敏哮喘的所在。欣敏康抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的菌株，包含唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌，专利抗敏菌株通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。欣敏康益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合，活化细胞内的转移蛋白移至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，因此，借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等，经先天免疫系统，确实能活化T细胞的发育。欣敏康益生菌100%台湾原装进口益生菌粉，国际一流的科研队伍和实验室，处于业界领先水平。能彻底从根源上阻断过敏源，完全调整过敏体质，从根源上治疗过敏，避免了普通药物对肾脏，脾脏，肠胃等身体器官的的危害。

哮喘的治疗是一个长期的过程，而且情况会因为个人的情况不同会有些差距，所以大家不必太过于担心，只要在就医的时候选择正规专业的医疗机构，就能够保证治疗的有效性。这类疾病的治疗需要考虑多方面的因素，务必在发现早期就采取有效措施，以免延误病情。