有的城市会把大病医保与城乡居民医保捆绑,甚至大病医保的费用由国家财政全额补贴,个人不用交费,即:只要购买了城乡居民医保,自动拥有大病医保,真的很强力。
但很多人都不知道社保中的大病医疗保险是什么,没关系,今天就给大家普及:什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?
大病医保,是对大病患者发生的高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排。其针对的是城镇非从业人口和农村人口,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
关于新农合、城乡居民医保、社保的区别,可以看学姐的另一篇文章:社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?
因为居民基本医保的报销是有上限的,超过了上限医保就不管了,有了大病医保的话,在基本医疗保险报销后,就可以再用大病医保进行二次报销。其特点是在基本医疗保险的报销上限的基础上,再增加几十万的医疗报销费用额度,提高对重大疾病的医疗费用报销比例。
大病医保的费用并不高,虽然每个地区的收费存在差异,但一般每年收费都在30元左右,比如北京是每年36元,深圳每年30元,相差的也不大。
而有的城市会把大病医保与城乡居民医保捆绑,甚至大病医保的费用由国家财政全额补贴,个人不用交费,即:只要购买了城乡居民医保,自动拥有大病医保,真的很强力。
对于职工以及灵活就业人员来说也是如此,公司在替员工缴纳社保时,会一并缴纳上大病医保,每人每年120元,但这笔钱由公司承担。
具体如何参保,通常的渠道是:购买居民医保自动获得、自己与居民医保同步缴纳或者职工缴纳社保时也会自动缴纳。
大病医保的报销条件,可以大致总结为这三条:
① 只能在定点医院治病,不在定点医院的话治病不给报,如果转院治疗需要有转院证明(转诊单)。
② 仅报销医保目录范围内的费用,即进口药和自费药不报销。
③ 在一个自然年(每年的1.1~12.31)里,社保目录范围内,本人自付的部分累计超过限额的部分。
前两者与普通医保的条件是相同的,要想了解医保具体的报销规则与流程,可以看看学姐的另一篇文章:城镇、农村医保卡怎么用?弄丢了如何补办?可以给父母用吗?
以上就是我的回答,望采纳!
资料来源:学霸说保险
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
小诺解答:
您好!
不用的,社保大病医疗保险只要每年5、6月左右交钱就可以,农村医保和未成年人医保金额为50元/人,城镇居民医疗保险200至700余元不等。向村(居)委会参保的城乡居民及非在校未成年人可采用缴费一卡通方式扣费或由村(居)委会统一代扣代缴。在校学生由学校代收代缴。