发现与治疗 慢性单纯性青光眼如能早期诊断 对保护视功能极为重要 以下几点对早发现 早诊断很有帮助： 家族史：家庭成员有青光眼病史 并自觉头痛 眼涨 视力疲劳 特别是老花眼出现较早者 或频换老花眼镜的老年人 应及时到眼科检查并定期复查 查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定 一天之内仅有数小时眼压升高 因此 测量24小时眼压曲线有助于诊断 眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一 早期视盘可无明显变化 随着病情的发展 视盘的生理凹陷逐渐扩大加深 最后可直达边缘 形成典型的青光眼杯状凹陷 视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础 它出现在视盘或视野改变之前 因此 可作为开角型青光眼早期诊断指标之一 查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查 开角型青光眼在视盘出现病理性改变时 就会出现视野缺损 对青光眼最好先用药物治疗 若在最大药量下仍不能控制眼压 可考虑手术治疗 应先用低浓度的药液 后用高浓度的药液滴眼 并根据不同药物的有效降压作用时间 决定每天点药的次数 最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量 睡前可用眼膏涂眼 开角型青光眼治疗后的随访也很重要 即使眼压已经控制 仍应每4～6周复查一次 包括眼压 眼底和视力 每年应检查一次视野 以保证治疗的持续性和稳定性
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