更换降压药需要遵守哪些原则？

是否需要更换药物应在医生指导下进行更换降压药时，既要考虑降压效果的衔接，又要考虑预防心脑血管发生意外，不宜自作主张随意更换。

注意平缓换药：使用利尿降压药欲更换成转换酶抑制剂时，需先停用利尿降压药3天，再使用换用药物，如停用利尿降压药后立即使用转换酶抑制剂，有可能发生严重的低血压反应。强效降压药换成其他药物时，前者减半量使用，加上换用药物观察7~10天，如无不良反应则停用原来药物，并观察血压反应调整改用药物，否则，降压效果衔接不上，可使病情加重，甚至出现意外危险。

不要过于频繁换药：有些降压药服用1周左右才有降压效果，还有些降压药物服用1个月以后才可获得最大的降压作用，有的患者对此不够了解，误以为这些药物的降压效应不佳而频繁更换药物，这是血压控制不满意的最常见原因之一。再者，如果前面服用的药物在血液中还没有代谢干净就服用其他药物，也很有可能使两种药物发生互相作用，或产生不良反应。

高血压患者不宜服康泰克：康泰克是治疗感冒的西药，它的主要成分是苯丙醇胺和扑尔敏。苯丙醇胺能收缩鼻粘膜血管，可减轻病毒感染引起的鼻粘膜充血、肿胀，以改善鼻塞、流清涕症状。扑尔敏可减轻打喷嚏、流泪、流清涕症状，所以，感冒初起时服康泰克有显著疗效。

但是，康泰克中的苯丙醇胺可引起周身血管收缩，有些人服后会导致血压升高，高血压患者服用康泰克后容易引起头晕、头痛、眩晕等不适。所以，高血压、冠心病、动脉硬化患者最好不要服用康泰克，以免发生不良反应。

黄连素降压效果好：临床应用表明，多数高血压老年患者服用黄连素后，血压可降至正常范围。黄连素还可改善血流动力状态，减少对心脏及肾的损害，即使长期服用也无不良反应。研究发现，黄连素的降压作用与它含有的小檗碱有关。因为小檗碱直接作用于血管平滑肌，可舒张血管，促进血液循环。