无症状的胆囊结石无需治疗。此种胆石往往在体检经超声波检查发现，称为“静止”胆石，应采取等着瞧的态度。但如果发生症状，经查属实是胆石引起者则应及时治疗。
手术治疗最有效，故而也是最常用的胆石治疗。手术切除胆囊，去除胆石的发源地。但若是原发性胆管结石则去除胆囊是不够的，需另施行其它胆管肠管吻合手术。
原发性胆管结石和自胆囊排入胆管而又不能进入小肠的胆石都需要手术治疗。此种病况除发作绞痛之外，尚有急性胆管炎感染，有寒战发热且有黄疸出现，对肝脏和全身有很大危害。少数病例可以用十二指肠镜下电刀切开胆管汇入小肠的开口突出处，然后圈套胆石取出；大多数病例由于胆石大而众多，难以除尽，尤其是原发性胆管结石。肝内胆管如有结石，且引起感染症状则应该作胆肠吻合手术。
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