正确进行股四头肌及腘绳肌的等长及等张收缩锻炼;直腿抬高锻炼达自己最大限度;伸屈膝关节锻炼,增加膝关节稳定性以利术后康复。
一,早期(术后0~7 d) 康复训练目的是防止膝关节无法伸直,同时保持股四头肌及腘绳肌肌力,消肿止痛。(1)手术当天麻醉作用消失后即可开始患肢股四头肌及腘 绳肌的等长收缩,指导踝关节运动,促进血液循环,消除肿胀,次数不作具体要求。局部冰敷,利于消肿和减轻疼痛。(2)术后第1 d开始着重进行股四头肌等长收缩练习。应双下肢同时进行主动抬起和下压膝关节的练习,每次持续5~10 s,以15~20次为1组,每日10组,如此反复进行,以防止术后肌萎缩的发生,促进肿胀消退,增加肌力。(3)术后第2 d协助术侧膝关节活动度练习。患者取坐位,术侧膝下放一10 cm高的小软枕,然后将膝伸直持续10 s后放松。如此重复,每日3次,每次5~10 min或更长时间。(4)术后第3 d开始进行关节功能康复器(CPM)锻炼。CPM可以增加膝关节活动度,保持膝关节稳定性。活动范围控制在0°~30°,速度缓慢,每日2次,每次30 min,以确保重建韧带在稳定修复的前提下适当增加关节的活动度,每天按5°~10°的速度递增屈膝角度,1周内达90°,同时要行直腿抬高练习,即嘱患者在床面上伸直膝关节并收缩股四头肌后抬高患肢,不要求过高,但要求5 s的空中滞留时间。刚开始可有一定的助力,逐渐向主动运动过渡,每日3次,每次20 min,以肌肉不疲劳为原则。
二。 中期(术后8~14 d) 目的是加强患肢肌力,提高患肢主动活动能力和活动范围。(1)继续股四头肌收缩及直腿抬高练习。直腿抬高时应快抬慢放,增加空中滞留时间。(2)主动屈膝关节训练。此期CPM机的活动范围已不能满足康复要求,嘱患者坐床边,双下肢自然下垂,将健肢小腿压在患肢小腿上,慢慢往臀部方向压,应防止力量过强过猛引起再损伤,然后伸直时停顿1~2 s缓慢放下,休息2 s后再重复以上动作。(3)按医嘱扶拐下地行走,先部分负重,即以脚掌前1/3着地,逐渐以1/2着地负重。下地时支具固定,保持膝关节伸直位。训练原则应遵循患者的个体差异,循序渐进,不得强求,以确保其安全性。
�三、后期(术后15~21 d) 目的是恢复患肢负重、行走及本体感觉能力,改善生活自理能力。(1)患肢膝关节仍支具固定,扶双拐行走至完全负重,逐渐适应后弃拐行走。(2)继续加强患膝活动度的训练,使膝关节主动屈曲达到90°以上,每日2次,每次30 min。(3)本体感觉训练。正常韧带的本体感觉对于膝关节正常功能非常重要,目前重建技术只能使膝关节得到局部的稳定性,还不能完全恢复其本体感觉〔2〕。故术后的功能锻炼对本体感觉功能恢复十分重要,此期可进行简单有效的骑固定自行车训练,每日2次,每次30 min,逐步延长训练时间。(4)进行平衡能力的训练。加强行走步态指导,避免产生与膝关节直接相关的病理步态,如提髋步态、画弧步态、股四头肌麻痹、膝关节不稳定步态等〔3〕,以便纠正异常步态。(5)锻炼患者日常生活自理能力,并注意动作的协调性。术后1个月拆除支具,完全负重行走,可以自由伸屈膝关节达正常范围。可以做下蹲训练〔4〕,而本体感觉训练可以从早期每次30 min延长至每次1 h,每日2次,本体感觉恢复后2个月可恢复日常生活,参加轻微体育活动。术后3个月继续患侧膝关节正常活动,进行全蹲训练,并且增加弹跳训练,需特别指出应注意安全,避免重建韧带因侧方扭转而再损伤。术后4个月可适当进行游泳、骑自行车运动,增加关节的灵活性。
我晕。我是2月6号滑雪摔伤右膝盖,CT片也是无骨折现象,我还以为没什么事呢。瘸的活动了3周左右。但没什么大活动就是走走路。3周后去医院检查做了磁共振说内侧副韧带和前交叉韧带损伤。软组织损伤。股骨和胫骨挫伤。家坐了一个月刚20号去复查说活动联系伸直和弯曲,但是又出现积液了,郁闷!~
像你那个夹板可以取掉了。慢慢活动吧。一般3周恢复就够了!~只是不要做剧烈的运动就好!~
具体的情况你可以和你的主治医生沟通,没有人比他更了解你的病情了!相信他也会很详细具体的为你说明解释!
在没有了解到详细的情况之下做过多的评论是很不负责任的,
只能告诉你弯曲时疼痛是正常的,康复训练一定要很专业,否则造成你终生的遗憾就不好了!
祝你好运朋友!